- quinta, 04 de maio de 2023
Investigadores: K J Williams , H M Moore, A H Davies
Introducción: El aumento de la circulación periférica ha demostrado ser beneficioso en muchos trastornos vasculares, y la eficacia clínica de la compresión neumática intermitente está bien establecida en la enfermedad vascular periférica. Este estudio compara la eficacia hemodinámica de un nuevo dispositivo de estimulación eléctrica neuromuscular con compresión neumática intermitente en individuos sanos.
Métodos: Diez voluntarios sanos (edad media de 27,1 ± 3,8 años, índice de masa corporal de 24,8 ± 36 kg/m(2)) fueron aleatorizados en dos grupos en un estudio cruzado intervencionista. Los dispositivos utilizados fueron el SCD Express™ Compression System (Covidien, Irlanda) y el geko™ (Firstkind Ltd, Reino Unido). Los dispositivos se aplicaron bilateralmente y las medidas hemodinámicas se realizaron en la pierna izquierda. Se compararon los cambios en los parámetros hemodinámicos (arteria femoral superficial y vena femoral) y las medidas de láser Doppler de la mano y el pie.
Resultados: La compresión neumática intermitente causó aumentos medianos del 51% (p = 0,002), 5% (ns) y 3% (ns) en la velocidad venosa pico, velocidad máxima media en tiempo y flujo de volumen, respectivamente; la estimulación eléctrica neuromuscular causó un aumento medio del 103%, 101% y 101% en los mismos parámetros (todos p = 0,002). El beneficio se perdió después de la desactivación. La compresión neumática intermitente no mejoró la hemodinámica arterial. El estimulador eléctrico neuromuscular causó un aumento del 11%, 84% y 75% en los parámetros arteriales (p < 0,01). Las lecturas del láser Doppler realizadas en la pierna aumentaron con el estimulador eléctrico neuromuscular (p < 0,001), disminuyendo después de la desactivación. Para la compresión neumática intermitente, las lecturas disminuyeron durante el uso, pero aumentaron después de la interrupción. La señal del flujo manual disminuyó durante la activación de ambos dispositivos, aumentando después de la cesación.
Discusión: El estimulador eléctrico neuromuscular utilizado en este estudio aumenta el flujo venoso y la velocidad máxima en las piernas de individuos sanos y es igual o superior a la compresión neumática intermitente. Esto garantiza una evaluación clínica y económica adicional para la profilaxis de la trombosis venosa profunda y la exploración del efecto hemodinámico en la patología venosa. Además, aumenta la velocidad máxima media del tiempo arterial y la tasa de flujo, lo que puede resultar de utilidad clínica en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica. El efecto en la microcirculación evidenciado por la flujometría láser Doppler puede reflejar un objetivo clínicamente beneficioso en enfermedades microvasculares, como en el pie diabético.
ENLACE DE ACCESO: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24722790/
- quinta, 26 de outubro de 2023
- quinta, 04 de maio de 2023