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• sexta, 05 de maio de 2023
• UTI Pediátrico

Investigadores: Débora R Campos, Thatiana B C Bueno, Jackeline S G G Anjos, Daniel Zoppi, Bruno G Dantas, Rik Gosselink, Rinaldo R J Guirro, Marcos C Borges 

Objetivos: Evaluar el impacto del uso adicional de estimulación eléctrica neuromuscular temprana (EENM) en un protocolo de movilización temprana (EM).

Ensayo controlado aleatorizado.

Lugar: UCI del Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Brasil.

Pacientes: Ciento treinta y nueve pacientes consecutivos bajo ventilación mecánica fueron incluidos en las primeras 48 horas de hospitalización en la UTI.

Intervenciones: Los pacientes se dividieron en dos grupos: EM y EM+NMES. Ambos grupos recibieron EM diariamente. En el grupo EM+NMES, los pacientes recibieron EENM adicional 5 días a la semana durante 60 minutos, comenzando en las primeras 48 horas de ingreso en la UTI hasta el alta de la UCI.

Mediciones y principales resultados: Se evaluó el estado funcional, la fuerza muscular, el tiempo de hospitalización en la UCI y el hospital, la frecuencia de delirium, los días de ventilación mecánica, la mortalidad y la calidad de vida. Los pacientes del grupo EM+NMES presentaron una puntuación significativamente mayor en el estado funcional medido por la Escala de Estado Funcional para la escala de la UTI en comparación con el grupo EM en el primer día de vigilia: 22 (15-26) versus 12 (8-22) (p = 0,019); en la alta de la UCI: 28 (21-33) versus 18 (11-26) (p = 0,004); y alta hospitalaria: 33 (27-35) versus 25 (17-33) (p = 0,014), respectivamente. También presentaron un mejor estado funcional medido por la Prueba de Función Física en la escala de la UCI, se levantaron menos días durante la estancia en la UCI y tuvieron un tiempo de hospitalización significativamente menor, una menor frecuencia de debilidad adquirida en la UCI y una mejor fuerza muscular global.

Conclusiones: La aplicación adicional de EENM temprana mejoró los resultados del estado funcional en el primer día de vigilia, la UCI y el alta hospitalaria. Los pacientes del grupo EM+NMES también se levantaron en menos días y tuvieron un tiempo de hospitalización menor, menor frecuencia de debilidad adquirida en la UCI y mejor fuerza muscular. Se necesitan estudios futuros para aclarar los efectos de las terapias asociadas con EM, principalmente para evaluar los resultados a largo plazo.

DOI: 10.1097/CCM.0000000000005557

LINK DE ACCESO: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35412472/