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A influência da terapia de estimulação elétrica na função do marca-passo permanente

Pesquisadores: Florian Egger MD, Christian Hofer PhD, Fabian P. Hammerle, Stefan Löfler,  Michael Nürnberg MD, Lukas Fiedler MD, Ruxandra Kriz MD, Helmut Kern MD, PhD & Kurt Huber MD, FESC, FACC, FAHA 

Introdução: A terapia de estimulação elétrica (EST) e a estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (TENS), uma modalidade de EST, tornaram-se métodos amplamente aplicados, aceitos e eficazes para o tratamento de condições musculoesqueléticas e outras condições de dor. De acordo com o número crescente de usuários de marcapasso permanente (MP), o número de potenciais candidatos para EST com implante concomitante de dispositivos está crescendo. Existem recomendações contraditórias quanto à aplicação de EST ou TENS em portadores de MP.

Objetivo: O estudo foi realizado para avaliar o impacto da EST na função PM.

Métodos: Um modelo em tamanho real imitando as características elétricas do corpo humano foi usado para avaliar a aplicação de EST em dispositivos permanentes de MP. Várias configurações com relação à modalidade de energia, posição dos eletrodos de estimulação e modelos de dispositivos PM foram avaliadas. Traçados de eletrograma PM intracardíaco (iEGM) foram analisados ​​para a interferência de EST com a função PM.

Resultados: A aplicação unilateral de EST não interferiu na função do MP em nenhuma das configurações (0%; n = 700). Pelo contrário, a estimulação bilateral (350 configurações no total) causou inibição ventricular ou mudança para estimulação V00 de backup devido a interferência elétrica em 165 casos (47,1%) dependendo dos parâmetros de estimulação aplicados.

Conclusão: O uso de EST interfere potencialmente na terapia com MP, principalmente se os eletrodos estiverem posicionados bilateralmente; no entanto, a aplicação unilateral de EST pareceu ser segura em todas as configurações testadas.

 

DOI: 10.1007/s00508-019-1494-5

LINK DE ACESSO: https://link.springer.com/article/10.1007/s00508-019-1494-5